Elektroléčba ve fyzioterapii - druhy a fyzikální základy

Elektroléčba je skupina fyzioterapeutických metod založených na dávkovaném elektromagnetickém působení na organismus. Výboj může být aplikován prostřednictvím elektrického proudu přímo nebo prostřednictvím magnetického pole, v závislosti na účelu postupu.

Různé metody se liší formou a parametry přiváděného proudu: střídavý nebo stejnosměrný, jaká síla proudu, s jakým napětím, jakou frekvencí — vhodnou kombinací těchto parametrů se dosáhne požadovaného účinku.

Fyzikální základ mechanismu účinku elektroléčby spočívá v tom, že elektrické proudy slouží jako podněty pro svalové a nervové tkáně a také pro systémy a orgány pacienta. V důsledku toho se doporučuje adekvátní použití elektroterapeutických metod v případech, kdy patologie dosud nevedla k významným změnám v té či oné části těla, nenarušila funkci orgánu, na kterém je zákrok prováděn.

Rozprostřete po těle elektřina, způsobuje potřebnou změnu některých biologických procesů, např.: zvyšuje průtok krve, zlepšuje cirkulaci lymfy, urychluje regeneraci tkání, aktivuje enzymatické systémy, pomáhá odstraňovat kyselinu mléčnou, má protizánětlivé a analgetické účinky.

Na konci elektroléčby se pacientova pohoda obvykle zlepšuje, jeho nálada se zvyšuje, spánek člověka se normalizuje, zlepšuje se tonus autonomního nervového systému, stabilizují se ukazatele srdeční frekvence a krevního tlaku. Pojďme se tedy podívat na pár oblíbených druhů elektroléčby.

Transkutánní elektroneurostimulace

Transkutánní elektroneurostimulace zahrnuje skupinu metod využívajících slabé impulsní proudy. Klíčovým efektem této oblasti je úleva od bolesti.

Transkraniální elektrická stimulace

Transkraniální elektrická stimulace je terapeutický účinek impulsních proudů na mozkový systém spojený se schopností neinvazivně, selektivně a striktně dávkovat k aktivaci práce struktur, které produkují endogenní opioidní peptidy.

Myoelektrická stimulace

Normálně jsou procesy excitace a kontrakce svalů v živém organismu způsobeny nervovými impulsy, které přicházejí z nervových center do svalových vláken. Stejně tak lze vzrušení navodit elektrickým proudem – pomocí elektromyostimulace.

Bioregulovaná elektrická stimulace

Bioregulovaná elektrická stimulace je dopad pulzních proudů s měnícími se parametry na oblasti kůže.Zvláštnost metody spočívá ve výskytu biologické zpětné vazby spojené se změnou elektrické vodivosti kůže.

Každý následující impuls působící na tělo se tedy parametry liší od předchozího, protože se zdá, že odpovídá odpovídajícími parametry na reakci přicházející z těla. V důsledku toho odpovídající, účinnější vnější vliv aktivuje mnohem větší část nervových vláken, pokrývající i tenká C-vlákna.

Elektroléčba stejnosměrným (kontinuálním) nebo pulzním elektrickým proudem malého rozsahu a nízkého napětí se nazývá LF elektroléčba a dělí se na dva typy: stejnosměrná elektroléčba a pulzní elektroléčba.

Galvanoterapie

V galvanoterapii se používá trvalý stejnosměrný proud do 50mA a s napětím 30 až 80V. Metoda je pojmenována po Luigi Galvani, italském lékaři a badateli elektrických jevů.

Elektrody jsou přiloženy k tělu a během procedury prochází stejnosměrný proud tkáněmi těla a způsobuje v nich specifické fyzikálně-chemické změny související s přítomností solných roztoků a koloidů (proteiny, glykogen a další velkomolekulární látky) v tkáních..

Tyto látky, které jsou součástí svalových a žlázových tkání, jakož i tělních tekutin, se rozkládají na ionty. Dráha proudu v těle závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti drátů a tuková tkáň vede proud špatně, v důsledku čehož proud nejde přímočaře.

V první řadě podráždění dopadá na receptory kůže v důsledku změny koncentrace iontů, takže pacient pod elektrodami pociťuje mravenčení a pálení.V tomto případě nervové impulsy vstupují do centrálního nervového systému, což způsobuje místní a celkové reakce těla. Cévy se rozšiřují, průtok krve se zrychluje a v místě působení proudu vznikají biologicky aktivní látky (histamin, serotonin atd.).

Výsledkem působení stejnosměrného proudu je normalizace funkčního stavu centrálního nervového systému, zvýšení funkčnosti srdce, stimulace žláz s vnitřní sekrecí a urychlení regeneračních procesů. Zároveň se zvyšují ochranné schopnosti těla.

Elektroforéza

Terapeutická elektroforéza umožňuje při vystavení tělu stejnosměrným proudem zavést do těla částice léčiva přes kůži nebo sliznice.

Během procedury se mění celková reaktivita těla, stimuluje se ochranná funkce, zvyšuje se intenzita metabolických a trofických procesů. Farmakologického účinku podaného léku je dosaženo při malé dávce, ale protože se do krve dostává pomalu, trvá déle.

Samotný lék se aplikuje na jednorázový filtrační papír umístěný na straně elektrodové podložky, který se přikládá na tělo pacienta. Elektroforetické polštářky se odebírají jednotlivě pro každý lék. Někdy se při elektroforéze používají lázně s roztokem léčiva s nízkou koncentrací, ve kterých jsou ponořeny uhlíkové elektrody.

Léčba pulzním proudem

Impulsní proudy jsou charakterizovány dočasnou odchylkou napětí nebo proudu od konstantní hodnoty. V lékařské praxi se pulzní proudy s nízkou frekvencí používají pro takové postupy, jako jsou: elektrická stimulace, elektrospánek, diadynamická terapie.Středofrekvenční proudy se používají v interferenční terapii a amplipulzní terapii. Dále se na tyto metody podíváme podrobněji.

Elektrická spánková terapie

Během elektrospánku ovlivňují pulsy elektrického proudu mozkové struktury. Proudy procházejí do lebeční dutiny přes očnice, v důsledku čehož maximální hustota proudu dopadá na cévy spodiny lební, což ovlivňuje hypnogenní centra mozkového kmene (hypofýza, hypotalamus, retikulární formace a také vnitřní oblast pons varoli) a senzorická jádra hlavových nervů.

Frekvence pulzů je synchronizována s pomalými rytmy bioelektrické aktivity mozku. Tímto způsobem je inhibována impulsní aktivita aminergních neuronů modré skvrny a retikulární formace — jsou sníženy vzestupné aktivační účinky na mozkovou kůru a je zesílena vnitřní inhibice.

Elektrostimulace

Elektrická stimulace je impulsní účinek na svaly a přilehlé tkáně s proudy blízko fáze proudu neuromuskulárních buněčných membrán. Tato procedura se využívá jak ve všeobecné fyzioterapii, ve sportovní a rehabilitační medicíně, tak v přístrojové kosmetologii. Provádí se pomocí profesionálního vybavení. Svaly nebo příslušné inervující nervy jsou drážděny impulsním proudem, což vede ke změně bioelektrické aktivity svalu, k vrcholovým reakcím a intenzivním kontrakcím.

Diadynamická terapie

V diadynamické terapii se využívají polosinusové střídavé nebo periodické pulzy o frekvenci 50 a 100 Hz. Má analgetické, vazoaktivní, trofické a myostimulační účinky.

Kapiláry se rozšiřují, zlepšuje se krevní oběh, zvyšuje se tok kyslíku a živin do příslušných tkání a ze zánětlivých ložisek se odstraňují produkty metabolismu a rozpadu, díky čemuž se realizuje protizánětlivý účinek, snižuje se otok.

Dochází k rozpuštění posttraumatických krvácení, aktivaci metabolismu a trofickému působení proudů na tkáně. Svaly se rytmicky stahují a uvolňují, obnovují se jejich funkce. Má také hypotenzní účinek na tělo.

Interferenční terapie

V kosmetologii se interferenční terapie používá, když jsou dva nebo více středofrekvenčních proudů přiváděny přes dva páry elektrod, takže tyto proudy interagují.

Rušivé proudy procházejí cestou nejmenšího odporu, nedochází k nepohodlí, nedochází k podráždění kůže, ale účinek se projevuje v hloubce tkání — nízkofrekvenční proud získaný v důsledku interference rytmicky stlačuje vlákna hladkého svalstva cév, což zlepšuje prokrvení a lymfatickou drenáž, zvyšuje metabolismus v dermis a podkoží.

Velké uzliny tukové tkáně jsou zničeny, podkožní tuk ubývá. Zánět se snižuje v důsledku posunu tkáňového pH na alkalické plus trofický efekt.

Amplipulzní terapie

Amplipulsní terapie využívá modulované sinusové proudy až do 80mA. Účinek je analgetický, uvolňují se cévní křeče, zvyšuje se arteriální přítok a venózní odtok, zlepšuje se transport a vstřebávání živin v postižených orgánech a tkáních, aktivuje se látková výměna, vstřebávají se infiltráty a urychluje se hojení.

Procedura zlepšuje tonus střev a žlučových cest, močovodu a močového měchýře. Zlepšuje se drenážní funkce a zevní dýchání, zlepšuje se ventilace plic, uvolňují se bronchospasmy a stimuluje se sekreční funkce slinivky břišní.

Kromě toho se stimulují sekreční funkce žaludku, zlepšují se metabolické procesy v játrech. Zlepšuje se funkční stav centrální nervové soustavy, zvyšují se kompenzační a adaptační schopnosti organismu.

Další způsob využití elektřiny v medicíně: Elektroencefalogram mozku - princip účinku a způsoby aplikace