První pomoc při úrazu elektrickým proudem, úkony při úrazu elektrickým proudem

Existuje mnoho náhodných účinků napětí na člověka, ale jen malý počet z nich je doprovázen tokem velkých proudů, které způsobují zranění elektrickým proudem a ještě vzácněji smrt. Statistiky uvádějí, že k jednomu úmrtí dochází ve 140 - 150 tisíc případech výskytu elektrického obvodu v lidském těle.

Četné studie a praxe prokázaly, že stav člověka, který je ve stresu a nejeví vnější známky života, je třeba považovat pouze za imaginární smrt způsobenou dočasnou funkční poruchou organismu.

Proto je v případě zásahu člověka elektrickým proudem nutné učinit opatření k uvolnění postiženého z proudu a okamžitě mu začít poskytovat první pomoc.

Osvobození osoby z působení proudu je nutné co nejdříve, ale je třeba přijmout opatření. Pokud je postižený ve výšce, je třeba učinit opatření, aby nemohl spadnout.

Dotýkat se energického člověka je nebezpečné a při provádění záchranných prací je nutné důsledně dodržovat určitá opatření proti možnému úrazu elektrickým proudem osob provádějících tyto úkony.

Nejjednodušší způsob, jak vysvobodit oběť z proudu, je vypnout elektrickou instalaci nebo tu její část, které se člověk dotkne... Když je zařízení vypnuté, elektrické světlo může zhasnout, proto při nedostatku denního světla , je nutné mít připravený další zdroj světla — lucernu, svíčku atp.

Pokud není možné instalaci rychle vypnout, je nutné přijmout vhodná opatření, aby se nedostaly do kontaktu s částí pod napětím nebo tělem oběti a také pod napětím nohy.

V instalacích s napětím do 400 V lze oběť vytáhnout ze suchého oděvu. V tomto případě se nedotýkejte nechráněných částí těla oběti, mokrého oblečení, obuvi atd.

V přítomnosti elektrických ochranných prostředků - dielektrické rukavice, galoše, koberce, stojany - by měly být použity při osvobozování oběti z proudu.

V případech, kdy ruce oběti zakrývají drát, přeřízněte drát sekerou nebo jiným ostrým předmětem s izolovanými rukojeťmi (suché dřevo, plast).

V instalacích s napětím vyšším než 1000 V je pro vysvobození oběti nutné použít izolační tyč nebo izolační kleště při dodržení všech pravidel pro používání těchto bezpečnostních zařízení.

Pokud oběť upadne v důsledku napětí na tyči, měla by být izolována od země podsunutím suché dřevěné desky nebo překližky.

Po propuštění postiženého z proudu je nutné zjistit stupeň poškození a v souladu se stavem postiženého mu poskytnout lékařskou pomoc. Pokud postižený neztratil vědomí, je nutné mu poskytnout odpočinek a v případě zranění nebo poranění (pohmožděniny, zlomeniny, výrony, popáleniny apod.) musí před příjezdem lékaře, popř. převezena do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Pokud postižený ztratil vědomí, ale dýchání je zachováno, je nutné jej uložit naplocho a pohodlně na měkké lůžko - deku, oblečení atd. atd., odepnout límec, pásek, svléknout těsné oblečení, vyčistit ústa krve, hlenu, zajistit čerstvý vzduch, nechat čpavek vonět, postříkat vodou, potřít a zahřát tělo.

Při nepřítomnosti známek života (v případě klinické smrti nedýchá a pulsuje, oční zornice se rozšiřují v důsledku kyslíkového hladovění mozkové kůry) nebo při přerušovaném dýchání musí být postižený rychle uvolňuje z oděvu, který omezuje dýchání, čistí ústa a provádí umělé dýchání a masáž srdce.

Umělé dýchání

Stávající metody umělého dýchání se dělí na hardwarové a manuální.

Nejjednodušším přístrojem pro umělé dýchání je ruční přenosný přístroj RPA-1. Zařízení fouká a odstraňuje vzduch z plic oběti přes gumovou trubici nebo těsně nasazenou masku. RPA-1 se snadno používá a umožňuje vhánění až 1 litru vzduchu do plic za cyklus.

K provedení umělého dýchání pomocí RPA-1 musí být postižený položen na záda, otevřít a vyčistit ústa, vložit vzduchovou hadičku do úst (aby jazyk neklesl) a nasadit masku odpovídající velikosti. Pomocí pásů nastavte míru protažení srsti, která určuje množství přiváděného vzduchu. Když je srst napnutá, vzduch z atmosféry je nasáván do srsti. Když je srst stlačena, je tento vzduch napumpován do plic oběti. Během dalšího natažení srsti dochází k pasivnímu výdechu přes dýchací ventil, který zabraňuje zvýšení tlaku v plicích oběti nad normální hodnotu.

Kromě této metody se dnes hojně využívá umělé dýchání z úst do úst a z úst do nosu, které je nejúčinnější.

Před zahájením umělého dýchání musíte zajistit průchodnost dýchacích cest oběti. Pokud jsou jeho čelisti sevřené, jsou roztaženy nějakým plochým předmětem. Dutina ústní je zbavena hlenu. Oběť se poté položí na záda a rozepne se oděv, který omezuje dýchání a krevní oběh. Zároveň by jeho hlava měla být ostře vržena dozadu, aby brada byla v jedné linii s krkem. V této poloze se kořen jazyka odklání od vchodu do hrtanu, čímž je zajištěna úplná průchodnost horních cest dýchacích. Aby nedošlo k zatažení jazyka, je nutné současně tlačit spodní čelist dopředu a držet ji v této poloze. Pečovatel se poté zhluboka nadechne a drží ústa u úst oběti a vhání vzduch do plic (metoda z úst do úst).Jakmile se hrudník oběti dostatečně roztáhne, foukání vzduchu se zastaví. V tomto případě má oběť pasivní výdech. Mezitím se ošetřovatel znovu zhluboka nadechne a tah zopakuje. Frekvence takových úderů pro dospělé by měla dosáhnout 12-16, pro děti - 18-20krát za minutu. Během foukání vzduchu jsou nosní dírky oběti sevřeny prsty a po zastavení foukání jsou otevřeny, aby se usnadnil pasivní výdech.

Při metodě z úst do nosu je vzduch vháněn nosními průchody, podpírá bradu a rty oběti, aby vzduch neunikal ústním otvorem. U dětí lze umělé dýchání provádět „z úst do úst a nosu“.

Masáž srdce

K obnovení srdeční činnosti se používá nepřímá nebo uzavřená masáž srdce. Oběť je položena na záda. Ošetřovatel stojí po boku nebo u hlavy oběti a položí dlaň na spodní třetinu hrudní kosti uprostřed (síňová oblast). Druhá ruka je přiložena na hřbet první ruky, aby se zvýšil tlak, a pomocí silného tlaku obou rukou se přední část hrudníku oběti posune o 4–5 cm směrem k páteři. Po stlačení by měly být ruce rychle odstraněny, uzavřená srdeční masáž by měla být prováděna v rytmu normální srdeční činnosti, tj. 60 — 70 tlaků za minutu.

Pomocí uzavřené masáže není možné vyvést srdce ze stavu fibrilace. K odstranění fibrilace se používají speciální přístroje - defibrilátory. Hlavním prvkem defibrilátoru je kondenzátor, který se nabíjí ze sítě a poté se vybíjí přes hrudník oběti.K výboji dochází ve formě jediného proudového impulsu o délce trvání 10 μs a amplitudě 15 — 20 A při napětí do 6 kV. Proudový impuls vyvede srdce ze stavu fibrilace a způsobí synchronizaci funkce všech svalových vláken srdce.

Resuscitační opatření, včetně současného provádění uzavřené masáže srdce a umělého dýchání, se provádějí, když je oběť ve stavu klinické smrti. Masáž uzavřeného srdce a umělé dýchání se provádí stejným způsobem, jak je popsáno výše. Pokud dva lidé pomáhají, pak jeden z nich provádí uzavřenou masáž srdce a druhý - umělé dýchání. V tomto případě se s každým vdechnutím vzduchu provede 4-5 tlaků na hrudník. Při foukání vzduchu není možné tlačit na hrudník, a pokud má oběť na sobě termooblečení, pak může být tlak jednoduše nebezpečný.

Pokud pomáhá jeden člověk, pak by měl sám provádět jak uzavřenou srdeční masáž, tak umělé dýchání. Posloupnost operací je v tomto případě následující: 2-3 nádechy vzduchu a poté 15 tahů v oblasti srdce.

Resuscitační činnosti by měly být prováděny, dokud se neobnoví normální funkce srdce a dýchacích orgánů, což se projevuje zrůžověním kůže, zúžením zornic a obnovením reakce na světlo, výskytem pulzu na krční tepny a obnovení dýchání.Pokud není možné oběť oživit, měla by tato opatření pokračovat až do příjezdu zdravotnického personálu nebo do objevení se zjevných známek nevratné (biologické) smrti: snížení tělesné teploty na teplotu okolí, kadaverózní úmrtnost, skvrny od mrtvoly.

Přečtěte si také na toto téma: Jak provádět umělé dýchání a vnější masáž srdce